H7N9之氣象解讀:怕熱喜潮SARS難重演
H7N9禽流感是首次傳染給人。

它首次感染人 未來是否會人傳人?

H7N9究竟是什么?H代表了血凝素,它的作用是讓病毒能夠結(jié)合宿主細(xì)胞;N代表了神經(jīng)氨酸苷酶,其作用是讓已經(jīng)自我復(fù)制的病毒從細(xì)胞中釋放出去。甲型流感中H可分為16個亞型,N可分為9個亞型。所有這些亞型的病毒都曾從鳥類體內(nèi)分離出來過,包括H7N9。每隔一段時間病毒就發(fā)生一次小突變,雖然每次變異可能很小,但都會使針對變異前的病毒所開發(fā)的疫苗無效。

HN79禽流感病毒并不是新病毒,但感染到人尚屬首次。WHO(世界衛(wèi)生組織)解釋,H7N9從屬于H7病毒,該系列病毒中的H7N2、H7N3以及H7N7病毒曾偶發(fā)性感染過人類,不過H7N9病毒此前只在鳥類之間傳播。中國疾病預(yù)防控制中心的公開資料也證實了這點,以前在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間爆發(fā)疫情,但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。

H7N9之氣象解讀:怕熱喜潮SARS難重演
禽流感感染人歷史(圖片來源:南方周報)

現(xiàn)在,它已經(jīng)發(fā)生了變異。世界衛(wèi)生組織發(fā)言人格雷戈里•哈特爾3日在日內(nèi)瓦說,目前從H7N9患者身上分離出來的H7N9病毒的基因研究表明,該種病毒目前已經(jīng)變異,它可以比其他大多數(shù)禽流感病毒更易感染哺乳動物,包括人類。

3月30日我國首次確診人感染H7N9病例以來,感染人數(shù)與日俱增,發(fā)病地區(qū)也在擴大。除發(fā)病集中的華東三省一市外,13日北京確診首例,14日河南首次確診2例。發(fā)病區(qū)已擴至北方。截至4月17日,全國共報告82例人感染H7N9禽流感確診病例,其中5人已治愈出院、死亡17人。

浙江省人感染H7N9禽流感防治專家組專家、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院感染管理科科長王選錠教授在接受媒體采訪時說,“我國人感染H7N9禽流感疫情還處于早期階段,接下來的一段時間,確診的病例數(shù)可能會成倍增加?!?/P>

H7N9在動物間傳播時并非高致病性,此次在中國對人的危害卻呈現(xiàn)出高致病性的特點。中國農(nóng)科院一位研究禽流感的專家解釋,H7N9這種在禽類身上僅在上呼吸道復(fù)制的病毒,卻容易很快侵入人的肺部底部,大量繁殖。

感染H7N9病毒后,一旦加重為重癥肺炎,患者致死率高。據(jù)病毒發(fā)現(xiàn)者、現(xiàn)任上海市公共衛(wèi)生臨床中心副主任兼任中心感染科主任盧鴻洲介紹,這是因為人一旦發(fā)現(xiàn)是此種禽流感,往往已到了晚期。

所幸的是,目前H7N9病毒還沒有人際傳播能力。中國工程院院士鐘南山表示,此次人感染H7N9禽流感疫情還沒有出現(xiàn)大流行態(tài)勢,目前的情況還不能和SARS、甲流疫情相提并論,因為還沒有明顯的聚集性病例、沒有出現(xiàn)人傳人、沒有出現(xiàn)大量病人。

不過未來仍需警惕,因為禽流感病毒其中一個可怕之處恰恰就是其超強的變異性。4月13日,WHO公布了一份對H7N9禽流感病毒風(fēng)險的評估報告,其中指出,目前還沒有證據(jù)表明該病毒可以在人與人之間進行傳播,不過病毒基因的變異使得它對哺乳動物的適應(yīng)過程成為關(guān)注焦點,而未來這種適應(yīng)是可能發(fā)生的。人與人之間的傳染并非完全不可能。

中國工程院院士鐘南山在接受《面對面》節(jié)目采訪時也表示,根據(jù)現(xiàn)在的事實,沒有發(fā)現(xiàn)有人傳染人,不等于不可能人傳染人。