“卡特里娜”之后：難以愈合的災(zāi)后心理創(chuàng)傷

【字體：大 中 小】 2012-06-18 11:15:34   來源： 中國天氣網(wǎng)

2006年5月10日，路易斯安那州新奧爾良，Shanika Reaux的兒子Da-Vone Lewis站在自家院子前面。他們的家被卡特里娜颶風(fēng)摧毀了，

美國新奧爾良的超級(jí)穹頂體育館(Superdome)已經(jīng)有了一個(gè)新的屋頂，游客們也再次來到這里的法屬區(qū)(FrenchQuarter)游覽，然而，時(shí)間的流逝并不能治愈卡特里娜颶風(fēng)帶來的所有創(chuàng)傷。相反，對(duì)于墨西哥灣數(shù)十萬受災(zāi)居民來說，時(shí)間更像是在他們的心理創(chuàng)傷上撒了一把鹽。盡管颶鳳已經(jīng)過去了兩年，仍有將近7萬個(gè)家庭居住在由美國聯(lián)邦應(yīng)急管理署(FEMA)提供的臨時(shí)房屋中，他們的心理健康問題有日益加重的趨勢(shì)。研究人員與臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，緩慢的災(zāi)后重建工作導(dǎo)致了不同程度的精神緊張，這在其他災(zāi)區(qū)還未曾出現(xiàn)過。

美國達(dá)特默思醫(yī)學(xué)院(DartmouthMedicalSchool)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙國家研究中心的心理學(xué)家弗蘭·諾里斯(FranNorris)表示：“在大多數(shù)情況下，精神緊張出現(xiàn)在災(zāi)難后的早期階段，并在一年后逐漸消失。”然而對(duì)于遭受卡特里娜颶風(fēng)襲擊的居民來說，情況卻并非如此。颶風(fēng)過去一年后，由美國國家心理健康研究所(NIMH)資助的哈佛醫(yī)學(xué)院的一個(gè)委員會(huì)公布，颶風(fēng)災(zāi)區(qū)抑郁和焦慮患者的比例是通常情況的兩倍。

由美國哥倫比亞大學(xué)國家災(zāi)難防備研究中心(NCDP)的戴維斯·艾布拉姆森(DavisAbramson)領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)研究小組，與美國兒童健康基金會(huì)展開合作，對(duì)路易斯安那州仍居住在FEMA提供的活動(dòng)房屋或旅館的居民們進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)臨床上可被診斷為精神疾病的心理問題在這里普遍存在。68%的女性護(hù)理人員和44%的兒童正在忍受新的精神健康問題，包括抑郁、焦慮和睡眠障礙等。六個(gè)月后，哥倫比亞大學(xué)的研究小組在密西西比州展開了一項(xiàng)類似的調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，盡管這里遭受的破壞更小，并且災(zāi)后恢復(fù)時(shí)間多出了半年，但深受精神緊張困擾的人數(shù)比例反而更高。臨床護(hù)理人員證實(shí)了這項(xiàng)研究的結(jié)果，調(diào)查人員在今年8月中旬對(duì)兩地的居民分別進(jìn)行了回訪，更新后的數(shù)據(jù)目前尚未公布。

任職于路易斯安那州健康醫(yī)療部心理健康辦公室的安東尼·施派爾(AnthonySpeier)認(rèn)為：“天災(zāi)本身是一件反常事件，但人們受到天災(zāi)的影響則是正常的。不過卡特里娜帶來了災(zāi)難性的后果，我們還沒能幫助全體居民從這場(chǎng)災(zāi)難中恢復(fù)過來?！?/P>

卡特里娜有別于其他颶風(fēng)的地方，不僅在于它巨大的威力，還在于災(zāi)后重建需要付出的努力。受災(zāi)地區(qū)的總面積超過20萬平方千米，至少1,836人遇難，150多萬人無家可歸一一這是上個(gè)世紀(jì)30年代沙塵暴風(fēng)災(zāi)以來，美國最大規(guī)模的災(zāi)民遷居事件。在施派爾看來，在缺少相應(yīng)的健康機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)及司法系統(tǒng)支持的情況下，鼓勵(lì)災(zāi)民重返家園是相當(dāng)困難的，因此一些災(zāi)區(qū)依然頹垣敗瓦,與一年前相比并沒有出現(xiàn)明顯改善。

這種看似永無止境的等待和持續(xù)不斷的搬遷，使災(zāi)民們始終處于失控的情緒狀態(tài)，抑郁和焦慮也由此滋生開來。諾里斯認(rèn)為：“許多居民仍然生活在一種不安定的狀態(tài)之中，在災(zāi)后兩年還出現(xiàn)這種狀況實(shí)屬罕見?！?/P>

對(duì)于那些窘境貧困的災(zāi)民來說，這場(chǎng)風(fēng)暴顯得尤為殘酷：不僅帶走了他們的家園和朋友，也帶走了他們的社會(huì)認(rèn)同、工作崗位及部分自給自足的能力。艾布拉姆森和NCDP的主管歐文·雷德萊納(IrwinRedlener)指出，在這場(chǎng)災(zāi)難來臨之前年薪不足1萬美元的人中，有53%在颶風(fēng)來襲的1年后仍處于失業(yè)狀態(tài)，但住房租金卻翻番了。這些人居住在FEMA提供的活動(dòng)房屋之中，自覺前途迷茫，結(jié)果那里就成了培育絕望情緒的溫床。艾布拉姆森發(fā)覺，那里的居民對(duì)居住環(huán)境深感不安，覺得自己與城市的其他地區(qū)相互隔絕，整個(gè)社區(qū)的抑郁人口密度呈現(xiàn)出螺旋形上升的態(tài)勢(shì)。

這些評(píng)估對(duì)救災(zāi)政策的制定具有重要指導(dǎo)意義，因?yàn)槊绹?lián)邦政府在救災(zāi)撥款時(shí)，總是假設(shè)只要一個(gè)地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施得到重建，居民自然就能恢復(fù)正常生活。直接補(bǔ)償財(cái)產(chǎn)損失是下下之策，對(duì)于那些本來就沒有多少資產(chǎn)的災(zāi)民來說更是毫無意義。允許聯(lián)邦政府對(duì)重大災(zāi)害提供聯(lián)邦援助的《史丹福法案》(StanfordAct)，只能對(duì)災(zāi)民的精神創(chuàng)傷進(jìn)行災(zāi)后的短期緊急照料，無法提供長期的心理治療援助，幫助災(zāi)民克服持續(xù)的精神緊張情緒。

心理健康調(diào)查員目前傾向于一種比提供長期心理咨詢更有效的災(zāi)后恢復(fù)政策，來資助那些幫助社區(qū)自我重建的機(jī)構(gòu)和計(jì)劃。諾里斯指出：“如果民眾覺得災(zāi)后經(jīng)歷的某個(gè)問題失去了控制，就很可能引發(fā)心理健康問題。如果此時(shí)能夠找到某種方法，重新取得哪怕最細(xì)微的控制，對(duì)干民眾的心理來說，都將是非常有幫助的?！币延幸恍┗鶎庸ぷ骱托⌒椭亟ㄓ?jì)劃在少數(shù)社區(qū)取得了成效，但要推廣這些經(jīng)驗(yàn)還需要得到更加廣泛的支持。

專家認(rèn)為給公眾傳達(dá)信息，讓他們?cè)趯?duì)重建的美好愿望和實(shí)際預(yù)期之間達(dá)成平衡是很重要的。施派爾指出，民眾需要受到鼓勵(lì)才會(huì)去尋求專業(yè)的協(xié)助，比如紅十字會(huì)救援計(jì)劃等。他們需要可靠的重建時(shí)間表，還需要學(xué)校、醫(yī)院和司法系統(tǒng)能同時(shí)恢復(fù)啟用，這會(huì)讓他們更有信心地投入重建工作之中。雷德萊納說：“讓人們明白時(shí)間不等人是很重要的。對(duì)于成年人來說，只要他們重新有了家，就能恢復(fù)到正常狀態(tài)。但是對(duì)于成千上萬正處于成長關(guān)鍵期的孩產(chǎn)來說，至少兩年流離失所的磨難會(huì)給他們帶來無法估計(jì)的后果?！?/P>