桂林一男子被蟲咬了一口 幾天后多個(gè)器官功能衰竭

【字體：大 中 小】 2021-06-26 08:36:50   來源： 南國(guó)早報(bào)客戶端  

桂林一男子在干農(nóng)活時(shí)不慎被一種小蟲子叮咬，導(dǎo)致重癥肺炎、感染性休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重病癥，被送到桂林市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科采用ECMO進(jìn)行生命支持治療后才得以緩解，目前仍在ICU積極治療中。6月24日，記者了解到，原來這是恙蟲惹的禍。

據(jù)了解，被蟲咬的男子姓韋，永?？h人，一直在家務(wù)農(nóng)，農(nóng)閑時(shí)外出打工。據(jù)其女兒在網(wǎng)絡(luò)籌款平臺(tái)的求助信描述，6月10日，韋先生從地里干活回來后，發(fā)現(xiàn)自己膝蓋彎處有一個(gè)紅點(diǎn)并有點(diǎn)癢，起初以為是身上長(zhǎng)了疹子，沒有在意，自行用碘酒消了毒。

此后，雖然身體逐漸有些不適，但韋先生以為是天氣炎熱的緣故，覺得休息一下就能恢復(fù)。但幾天后，情況并未改善，他開始出現(xiàn)發(fā)燒，頭暈惡心，食欲不振，以及心跳急促等癥狀。6月20日，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院觀察兩天后，韋先生病情急轉(zhuǎn)直下，隨后被緊急轉(zhuǎn)入桂林市人民醫(yī)院救治。

據(jù)該院重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)主任陳潤(rùn)奇介紹，患者查體可見左下肢典型的皮膚焦痂，肺部CT提示雙肺嚴(yán)重滲出性病變，懷疑韋先生患上了恙蟲病。由于病情極為危重，醫(yī)生為患者接上了ECMO，患者靜脈血經(jīng)ECMO氧合后輸入體內(nèi)，患者休克緩解，治療效果好轉(zhuǎn)。在搶救的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員取傷口焦痂分泌物和組織碎屑送檢后確認(rèn)，韋先生患的是恙蟲病。

據(jù)介紹，恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲叮咬發(fā)病。恙蟲是一種昆蟲，多潛伏于草地或野外，尤其喜歡順著人體汗腺叮咬腋下、腘窩、腹股溝等部位，人被叮咬后會(huì)出指甲蓋大小的紅黑色結(jié)痂，人的體溫迅速上升至39℃至40℃或以上，伴有寒戰(zhàn)、劇痛、四肢酸痛、嘔吐等癥狀，一般潛伏期10至14天。如果發(fā)熱不退，可引起肺炎、心肌炎、肝腎功能損害等全身多系統(tǒng)多臟器損害，嚴(yán)重者可致命。

陳潤(rùn)奇介紹，其實(shí)恙蟲病治療起來難度并不大。氯霉素、四環(huán)素、紅霉素、多西環(huán)素、阿奇霉素、諾氟沙星等抗生素對(duì)恙蟲病有特效，只要診斷及時(shí)準(zhǔn)確，恙蟲病并不難治。但由于恙蟲病癥并無特異性，所以容易被漏診和誤診。發(fā)病初期，人身上的叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹，繼而成為水泡，以后形成黑褐色焦痂，這些都是診斷恙蟲病的一個(gè)重要參考。

醫(yī)生提醒，該院每年都要收治10例左右的恙蟲病重癥患者，恙蟲病有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性，好發(fā)于5~11月，6~8月為高峰。恙蟲主要棲息在草叢或灌木中，因此到草地里活動(dòng)最好穿長(zhǎng)袖衣服，扎緊袖口、褲管口，并在暴露的皮膚和褲腳、領(lǐng)口或袖口上噴涂驅(qū)避劑進(jìn)行防護(hù)。如果有野外出行史，持續(xù)高燒不退，一定要及時(shí)就醫(yī)，身體出現(xiàn)了焦痂，必須要告訴醫(yī)生。

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