夏天一到,熱浪襲人,家家戶戶開(kāi)空調(diào),很多人因而出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞、連續(xù)打噴嚏、鼻癢或咽喉發(fā)癢、刺激性干咳等癥狀,尤其是孩子,癥狀更明顯?!笆遣皇谴悼照{(diào)受風(fēng)著涼了?”常有家長(zhǎng)咨詢醫(yī)生。據(jù)專家介紹,如果孩子感冒老不好,很可能是過(guò)敏性鼻炎在作祟。
過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)有4大癥狀
“醫(yī)生,我家孩子近段時(shí)間早晨一起床就不停地打噴嚏,還流鼻涕,可能是晚上空調(diào)太冷著涼了。孩子吃了一個(gè)星期的感冒藥,一點(diǎn)用都沒(méi)有?!痹儐?wèn)病史,果果媽說(shuō)孩子從小就有濕疹,到2歲才消停。經(jīng)過(guò)檢查,果果被確診為過(guò)敏性鼻炎。
據(jù)專家介紹,過(guò)敏性鼻炎是一種高發(fā)性疾病,有統(tǒng)計(jì)表明,在大城市中,平均每10人就有1人是過(guò)敏性鼻炎患者,且年齡趨向低齡化。過(guò)敏性鼻炎最常見(jiàn)的4大癥狀是打噴嚏、流清涕、鼻癢和鼻塞,孩子的年齡不同癥狀表現(xiàn)也不同。有些孩子感冒老不好,全身癥狀不嚴(yán)重,但常打噴嚏、流清涕。這個(gè)時(shí)候,最有可能是患了過(guò)敏性鼻炎。
在嬰幼兒時(shí)期,過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀為鼻塞,由于嬰幼兒無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá),需要家長(zhǎng)認(rèn)真觀察發(fā)現(xiàn)癥狀,如孩子有突然張口呼吸、打鼾、揉鼻揉眼,甚至出現(xiàn)喂養(yǎng)困難等情況;學(xué)齡前兒童,主要癥狀除了鼻塞,還可能會(huì)伴有眼部癥狀和咳嗽;學(xué)齡期兒童,主要癥狀多表現(xiàn)為清水樣涕,可伴有眼部癥狀和鼻出血。除以上主要癥狀,還有一些患兒有可能伴有濕疹或哮喘。
此外,還可能出現(xiàn)“過(guò)敏性黑眼圈”等癥?!斑^(guò)敏性黑眼圈”或“熊貓眼”是指下眼瞼由于慢性充血變黑,黑色的深度與病程和疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。“過(guò)敏性敬禮癥”是指患兒為緩解鼻癢和鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻的動(dòng)作。“過(guò)敏性皺褶”是指患兒經(jīng)常向上揉搓鼻尖導(dǎo)致外鼻皮膚表面出現(xiàn)的橫行皺紋。
如何區(qū)分感冒和過(guò)敏性鼻炎
許多人經(jīng)常把過(guò)敏性鼻炎當(dāng)作感冒來(lái)治療,經(jīng)常吃了幾周的感冒藥后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),才會(huì)去醫(yī)院做檢查確認(rèn)癥狀。由于缺乏對(duì)過(guò)敏性鼻炎的了解,人們常常無(wú)法區(qū)分感冒和過(guò)敏性鼻炎。對(duì)此,專家指出,想要區(qū)分感冒和過(guò)敏性鼻炎,需要掌握以下3個(gè)要點(diǎn)。
首先,感冒一年四季都有可能發(fā)生,冬、春季高發(fā),部分過(guò)敏性鼻炎也可能因?yàn)檫^(guò)敏原常年存在而犯病,但多數(shù)過(guò)敏性鼻炎是季節(jié)性的,通常只在某個(gè)季節(jié)發(fā)作。
其次,感冒通常只持續(xù)7~10天癥狀就會(huì)有所緩解,如果癥狀超過(guò)2周還沒(méi)有緩解,就要去醫(yī)院確診,看看是不是過(guò)敏性鼻炎。
最后,感冒還可能伴有發(fā)熱、咽痛等不適癥狀。過(guò)敏性鼻炎一般沒(méi)有這些癥狀,但可能會(huì)有眼睛癢的癥狀,因?yàn)楸乔粶I囊相通,過(guò)敏性鼻炎可能合并過(guò)敏性結(jié)膜炎。
不及時(shí)治療或?qū)⒁l(fā)并發(fā)癥
不少父母對(duì)過(guò)敏性鼻炎認(rèn)識(shí)不夠,當(dāng)孩子出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏時(shí)就簡(jiǎn)單地認(rèn)為是感冒所致,因此隨便給孩子買些感冒藥來(lái)緩解癥狀。專家表示,首次發(fā)病的患者往往是較長(zhǎng)時(shí)間服用了大量感冒藥物未見(jiàn)緩解而就診的。還有家長(zhǎng)認(rèn)為,“忍忍自然會(huì)好”。鼻炎發(fā)作后不予處理先忍著,認(rèn)為等一段時(shí)間抵抗力上來(lái)了,病自然就好了。但是,患有過(guò)敏性鼻炎的人,免疫狀態(tài)往往處于亢進(jìn)狀態(tài),當(dāng)病情發(fā)作時(shí),如果不能及時(shí)控制,盲目硬扛,病情不但不會(huì)好轉(zhuǎn),反而會(huì)加重,甚至引發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥,從而使得病情更加復(fù)雜。
“過(guò)敏性鼻炎患者中,哮喘的比例可高達(dá)20%~40%,哮喘患者的鼻部疾病發(fā)作,會(huì)誘發(fā)加重哮喘的發(fā)作?!睂<冶硎荆^(guò)敏性鼻炎甚至可伴隨一生,家長(zhǎng)要引起高度重視,有癥狀盡早就醫(yī),及時(shí)得到正確、規(guī)范診治。
避免接觸過(guò)敏原可預(yù)防
過(guò)敏性鼻炎是一種較為特殊的疾病,想要完全根治現(xiàn)在來(lái)說(shuō)十分困難。對(duì)付它需要預(yù)防和治療同時(shí)進(jìn)行,以減少發(fā)作,甚至是不發(fā)作。其中,最重要的就是避免接觸過(guò)敏原。如果是花粉過(guò)敏,最好避開(kāi)花粉播散的高峰期,外出時(shí)戴好口罩和眼鏡;如果是動(dòng)物皮毛過(guò)敏,要讓孩子遠(yuǎn)離寵物;如果對(duì)塵螨過(guò)敏,家長(zhǎng)應(yīng)為孩子準(zhǔn)備干凈的床上用品,盡量不要讓孩子接觸毛絨玩具。同時(shí),家長(zhǎng)盡量避免在室內(nèi)吸煙;蟑螂及其分泌物、糞便也可能誘發(fā)孩子過(guò)敏,家長(zhǎng)要保持室內(nèi)干凈整潔。建議家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院做一次過(guò)敏原檢測(cè),如發(fā)現(xiàn)致病過(guò)敏原,則在生活中盡量避免與之接觸,從而減少過(guò)敏性鼻炎的癥狀發(fā)作。
一旦孩子患上過(guò)敏性鼻炎,最好及早進(jìn)行藥物治療。藥物治療主要包括抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗白三烯藥物、鼻用減充血?jiǎng)┑人幬?。具體用藥還需要在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。據(jù)悉,有一種治療方法叫特異性免疫治療,也稱脫敏治療,適用于5歲以上、常規(guī)藥物治療效果欠佳、主要由塵螨過(guò)敏導(dǎo)致的過(guò)敏性鼻炎患兒。如若藥物治療控制較差,病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可選擇手術(shù)治療。
溫馨提醒
日常預(yù)防應(yīng)注意衛(wèi)生和飲食
預(yù)防過(guò)敏性鼻炎,讓患者多鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力,避免接觸過(guò)敏原,尤其是塵螨、花粉等。室內(nèi)濕度應(yīng)控制在50%以下,每周用55℃的水清洗床上用品,可有效殺滅絕大多數(shù)塵螨,積極防治呼吸道感染。外出時(shí),要給孩子戴口罩;回家時(shí),及時(shí)將口罩摘下來(lái)扔掉,因?yàn)榭谡稚弦孜接写罅康幕ǚ?、過(guò)敏物質(zhì)。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注意溫度變化對(duì)鼻腔的刺激,尤其是冷空氣的刺激,要適時(shí)保暖,加強(qiáng)體育鍛煉。
另外,過(guò)敏性鼻炎患者在飲食上,要少食寒涼、生冷的食物,以溫?zé)岣势街窞槭?。例如,蝦、蟹、墨魚(yú)等海鮮及香菇、豆腐、檸檬、大白菜、番茄和瓜、筍類等蔬菜水果,屬于寒性或涼性食物,另外奶茶等飲料即使是熱的也屬于寒性食物,應(yīng)少吃或不吃。菠菜、玉米、韭菜、芋頭、青江菜、番薯、青椒及番石榴、蓮霧、釋迦、水蜜桃等,屬于平性食物,日??啥嗉舆x擇。
指導(dǎo)專家
南寧市第二人民醫(yī)院兒科副主任、副主任醫(yī)師農(nóng)常亮,研究生學(xué)歷,廣西醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)神經(jīng)組成員,廣西婦幼保健協(xié)會(huì)兒童神經(jīng)分會(huì)委員,南寧市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)委員。畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué),曾到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心神經(jīng)康復(fù)科進(jìn)修學(xué)習(xí),從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作10余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的專業(yè)技術(shù)水平。擅長(zhǎng)小兒呼吸、消化、神經(jīng)康復(fù)、新生兒等疾病的診治和危重患兒搶救。(文/葉禎)
編輯:周玉
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