孩子“感冒”老不好 過敏性鼻炎作祟？專家提醒

【字體：大 中 小】 2022-06-09 17:10:14   來源： ?南寧晚報  

夏天一到，熱浪襲人，家家戶戶開空調，很多人因而出現流鼻涕、鼻塞、連續(xù)打噴嚏、鼻癢或咽喉發(fā)癢、刺激性干咳等癥狀，尤其是孩子，癥狀更明顯?！笆遣皇谴悼照{受風著涼了？”常有家長咨詢醫(yī)生。據專家介紹，如果孩子感冒老不好，很可能是過敏性鼻炎在作祟。

過敏性鼻炎常見有4大癥狀

“醫(yī)生，我家孩子近段時間早晨一起床就不停地打噴嚏，還流鼻涕，可能是晚上空調太冷著涼了。孩子吃了一個星期的感冒藥，一點用都沒有?！痹儐柌∈?，果果媽說孩子從小就有濕疹，到2歲才消停。經過檢查，果果被確診為過敏性鼻炎。

據專家介紹，過敏性鼻炎是一種高發(fā)性疾病，有統(tǒng)計表明，在大城市中，平均每10人就有1人是過敏性鼻炎患者，且年齡趨向低齡化。過敏性鼻炎最常見的4大癥狀是打噴嚏、流清涕、鼻癢和鼻塞，孩子的年齡不同癥狀表現也不同。有些孩子感冒老不好，全身癥狀不嚴重，但常打噴嚏、流清涕。這個時候，最有可能是患了過敏性鼻炎。

在嬰幼兒時期，過敏性鼻炎的主要癥狀為鼻塞，由于嬰幼兒無法準確表達，需要家長認真觀察發(fā)現癥狀，如孩子有突然張口呼吸、打鼾、揉鼻揉眼，甚至出現喂養(yǎng)困難等情況；學齡前兒童，主要癥狀除了鼻塞，還可能會伴有眼部癥狀和咳嗽；學齡期兒童，主要癥狀多表現為清水樣涕，可伴有眼部癥狀和鼻出血。除以上主要癥狀，還有一些患兒有可能伴有濕疹或哮喘。

此外，還可能出現“過敏性黑眼圈”等癥?！斑^敏性黑眼圈”或“熊貓眼”是指下眼瞼由于慢性充血變黑，黑色的深度與病程和疾病嚴重程度相關?！斑^敏性敬禮癥”是指患兒為緩解鼻癢和鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻的動作?！斑^敏性皺褶”是指患兒經常向上揉搓鼻尖導致外鼻皮膚表面出現的橫行皺紋。

如何區(qū)分感冒和過敏性鼻炎

許多人經常把過敏性鼻炎當作感冒來治療，經常吃了幾周的感冒藥后未見好轉，才會去醫(yī)院做檢查確認癥狀。由于缺乏對過敏性鼻炎的了解，人們常常無法區(qū)分感冒和過敏性鼻炎。對此，專家指出，想要區(qū)分感冒和過敏性鼻炎，需要掌握以下3個要點。

首先，感冒一年四季都有可能發(fā)生，冬、春季高發(fā)，部分過敏性鼻炎也可能因為過敏原常年存在而犯病，但多數過敏性鼻炎是季節(jié)性的，通常只在某個季節(jié)發(fā)作。

其次，感冒通常只持續(xù)7～10天癥狀就會有所緩解，如果癥狀超過2周還沒有緩解，就要去醫(yī)院確診，看看是不是過敏性鼻炎。

最后，感冒還可能伴有發(fā)熱、咽痛等不適癥狀。過敏性鼻炎一般沒有這些癥狀，但可能會有眼睛癢的癥狀，因為鼻腔淚囊相通，過敏性鼻炎可能合并過敏性結膜炎。

不及時治療或將引發(fā)并發(fā)癥

不少父母對過敏性鼻炎認識不夠，當孩子出現鼻塞、流涕、打噴嚏時就簡單地認為是感冒所致，因此隨便給孩子買些感冒藥來緩解癥狀。專家表示，首次發(fā)病的患者往往是較長時間服用了大量感冒藥物未見緩解而就診的。還有家長認為，“忍忍自然會好”。鼻炎發(fā)作后不予處理先忍著，認為等一段時間抵抗力上來了，病自然就好了。但是，患有過敏性鼻炎的人，免疫狀態(tài)往往處于亢進狀態(tài)，當病情發(fā)作時，如果不能及時控制，盲目硬扛，病情不但不會好轉，反而會加重，甚至引發(fā)相關的并發(fā)癥，從而使得病情更加復雜。

“過敏性鼻炎患者中，哮喘的比例可高達20%~40%，哮喘患者的鼻部疾病發(fā)作，會誘發(fā)加重哮喘的發(fā)作?！睂＜冶硎荆^敏性鼻炎甚至可伴隨一生，家長要引起高度重視，有癥狀盡早就醫(yī)，及時得到正確、規(guī)范診治。

避免接觸過敏原可預防

過敏性鼻炎是一種較為特殊的疾病，想要完全根治現在來說十分困難。對付它需要預防和治療同時進行，以減少發(fā)作，甚至是不發(fā)作。其中，最重要的就是避免接觸過敏原。如果是花粉過敏，最好避開花粉播散的高峰期，外出時戴好口罩和眼鏡；如果是動物皮毛過敏，要讓孩子遠離寵物；如果對塵螨過敏，家長應為孩子準備干凈的床上用品，盡量不要讓孩子接觸毛絨玩具。同時，家長盡量避免在室內吸煙；蟑螂及其分泌物、糞便也可能誘發(fā)孩子過敏，家長要保持室內干凈整潔。建議家長帶孩子去醫(yī)院做一次過敏原檢測，如發(fā)現致病過敏原，則在生活中盡量避免與之接觸，從而減少過敏性鼻炎的癥狀發(fā)作。

一旦孩子患上過敏性鼻炎，最好及早進行藥物治療。藥物治療主要包括抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素、抗白三烯藥物、鼻用減充血劑等藥物。具體用藥還需要在?？漆t(yī)師的指導下進行。據悉，有一種治療方法叫特異性免疫治療，也稱脫敏治療，適用于5歲以上、常規(guī)藥物治療效果欠佳、主要由塵螨過敏導致的過敏性鼻炎患兒。如若藥物治療控制較差，病情嚴重影響生活質量時，可選擇手術治療。

溫馨提醒

日常預防應注意衛(wèi)生和飲食

預防過敏性鼻炎，讓患者多鍛煉身體，增強抵抗力，避免接觸過敏原，尤其是塵螨、花粉等。室內濕度應控制在50%以下，每周用55℃的水清洗床上用品，可有效殺滅絕大多數塵螨，積極防治呼吸道感染。外出時，要給孩子戴口罩；回家時，及時將口罩摘下來扔掉，因為口罩上易吸附有大量的花粉、過敏物質。

過敏性鼻炎患者應注意溫度變化對鼻腔的刺激，尤其是冷空氣的刺激，要適時保暖，加強體育鍛煉。

另外，過敏性鼻炎患者在飲食上，要少食寒涼、生冷的食物，以溫熱甘平之品為首。例如，蝦、蟹、墨魚等海鮮及香菇、豆腐、檸檬、大白菜、番茄和瓜、筍類等蔬菜水果，屬于寒性或涼性食物，另外奶茶等飲料即使是熱的也屬于寒性食物，應少吃或不吃。菠菜、玉米、韭菜、芋頭、青江菜、番薯、青椒及番石榴、蓮霧、釋迦、水蜜桃等，屬于平性食物，日常可多加選擇。

指導專家

南寧市第二人民醫(yī)院兒科副主任、副主任醫(yī)師農常亮，研究生學歷，廣西醫(yī)學會兒科學分會神經組成員，廣西婦幼保健協(xié)會兒童神經分會委員，南寧市醫(yī)學會兒科學分會委員。畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學，曾到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心神經康復科進修學習，從事兒科臨床、教學、科研工作10余年，具有豐富的臨床經驗和較高的專業(yè)技術水平。擅長小兒呼吸、消化、神經康復、新生兒等疾病的診治和危重患兒搶救。（文/葉禎）

編輯：周玉

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