呼吸道傳染疾病扎堆來襲

【字體：大 中 小】 2023-12-14 08:25:58   來源： 南寧晚報  

原標(biāo)題：呼吸道傳染疾病扎堆來襲：做好個人防護(hù)是預(yù)防感染的關(guān)鍵

11日上午，林女士帶著4歲多的大女兒來到南寧市青秀區(qū)一家醫(yī)院兒科就診后發(fā)現(xiàn)，兩個住院區(qū)一個床位都沒有，連走廊坐號都排到了倒數(shù)第二個。記者采訪中了解到，南寧市內(nèi)多家醫(yī)院的兒科患者突增，支原體肺炎、新冠、甲流、乙流等呼吸道傳染疾病扎堆來襲。南寧市第四人民醫(yī)院結(jié)核病科四病區(qū)副主任醫(yī)師李緯、兒科副主任醫(yī)師馬雪青、全科醫(yī)生唐早梅提醒：做好個人防護(hù)、科學(xué)接種疫苗是預(yù)防感染的關(guān)鍵。

呼吸道傳染疾病扎堆來襲

南寧市第四人民醫(yī)院兒科醫(yī)生馬雪青介紹，今年的流感季來得比往年早，從9月份開始，四醫(yī)院的兒科門診量便呈上升趨勢，因為經(jīng)常在深夜接到高燒不退的患兒，24小時“在線”的兒科急診，也根據(jù)就診人數(shù)情況增派值班醫(yī)生輪班。進(jìn)入11月后，高發(fā)的呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的疾病。

市民羅女士1歲6個月的孩子在周日當(dāng)天還跟著父母露營，結(jié)果11日凌晨5時許開始高燒不退。李女士的女兒今年1歲9個月，周日的白天還跟著家中老人去公園玩耍，結(jié)果當(dāng)晚發(fā)燒加嘔吐，直到早晨6時許仍未退燒。當(dāng)她們分別來到醫(yī)院就診時發(fā)現(xiàn)，類似病情的幼兒還真不少。

醫(yī)生提醒，兒童、老年人和有基礎(chǔ)疾病的人是呼吸道疾病的易感人群，也更易出現(xiàn)多種病原體的混合感染?；旌细腥揪褪峭瑫r感染2種以上的病原體，臨床上的“混合感染”多數(shù)以病毒、細(xì)菌、支原體的組合為主。

當(dāng)孩子發(fā)熱或發(fā)熱伴有咳嗽癥狀時，是否需要立即到醫(yī)院就診？馬雪青表示，家長首先要區(qū)分年齡。對于年齡較小的嬰兒，特別是三個月以內(nèi)的嬰兒，如出現(xiàn)明顯發(fā)熱，不管有沒有呼吸道癥狀，都建議家長及時帶患兒就醫(yī)。

對于年齡較大的兒童，當(dāng)出現(xiàn)高熱伴有輕微呼吸道癥狀，但沒有其他全身表現(xiàn)時，建議家長先居家觀察，使用對癥藥物，因為頻繁跑醫(yī)院容易增加孩子交叉感染的幾率。如果發(fā)熱大于3天，或持續(xù)發(fā)熱，或發(fā)熱時精神不佳，或發(fā)熱時伴有劇烈咳嗽、喘息、呼吸增快、呼吸困難、嘔吐、抽搐、納差、脫水等之一的，應(yīng)及時就醫(yī)。

接種疫苗減少疾病的危害

南寧市第四人民醫(yī)院全科醫(yī)生唐早梅提醒，流行性感冒是流感病毒引起的對人類健康危害嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病。人群對流感病毒普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更為嚴(yán)重，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所易發(fā)生流感暴發(fā)疫情。

流感疫苗接種是預(yù)防流感病毒感染的有效措施，優(yōu)先推薦以下重點和高風(fēng)險人群及時接種，如醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病人群；孕婦；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；6月齡~5歲兒童；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所的脆弱人群及員工，以及托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等重點場所人群。

對于高危重點人群，若無禁忌，建議接種流感疫苗、肺炎疫苗，雖然疫苗接種不能夠杜絕疾病感染的可能性，但能夠降低病毒感染后的嚴(yán)重程度和重癥風(fēng)險;注意保護(hù)和提高免疫力，保持充足的休息，適當(dāng)運動，充足而均衡的營養(yǎng)，多飲水，戒煙、限酒。

唐早梅介紹，接種流感疫苗產(chǎn)生的保護(hù)性抗體通?？删S持6~8個月，保護(hù)作用會隨著時間的推移而減弱。因此建議每年接種流感疫苗，以獲得對抗流感的持續(xù)的免疫力。

檢測病源正確用藥是關(guān)鍵

不少寶媽都有與病毒“戰(zhàn)斗”的經(jīng)驗，從孩子的生病體征中判斷是否患了支原體肺炎，但是出于安全考慮，一般都不會隨便用藥。馬雪青提醒，現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)α鞲胁《?、新冠病毒、支原體等做檢測，有助于盡早實施針對性治療。

據(jù)悉，目前，南寧市第四人民醫(yī)院檢驗科開展的“肺炎支原體核酸檢測”項目可以實現(xiàn)支原體肺炎早診斷。懷疑孩子得了支原體肺炎的寶媽可以帶孩子前往檢測，市四醫(yī)院這項檢測每周一至周日均可進(jìn)行，上午10點前采樣，下午5點前可出報告。

對于重癥高風(fēng)險人群來說，在早期進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別診斷，及時針對性用藥很關(guān)鍵，可以防止轉(zhuǎn)為重癥。高危人群若出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、咳黃痰等表現(xiàn)后，要及時到醫(yī)院就診、檢測病原、正確用藥。

戴好口罩預(yù)防呼吸道傳染

做好個人防護(hù)是預(yù)防感染的關(guān)鍵。首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、戴口罩、少聚集、多通風(fēng)，高危人群在密閉空間內(nèi)戴好口罩，都是減少感染風(fēng)險的重要措施。結(jié)核病科四病區(qū)副主任醫(yī)師李緯提醒，預(yù)防呼吸道傳染需要從日常做起、從自我做起。

12月9日，國家疾控局微信公眾號發(fā)布了《預(yù)防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引（2023年版）》政策解讀。指明，科學(xué)佩戴口罩是呼吸道傳染病防控的有效措施，在新冠疫情防控中發(fā)揮了重要作用。為進(jìn)一步做好新冠病毒感染、流感、肺炎支原體感染、呼吸道合胞病毒感染等常見呼吸道傳染病防控工作，經(jīng)認(rèn)真總結(jié)新冠疫情防控中科學(xué)佩戴口罩的經(jīng)驗做法，結(jié)合不同時期呼吸道傳染病的流行形勢和重點機(jī)構(gòu)、重點場所、重點人群的防控需要，研究制定了《預(yù)防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引（2023年版）》，指導(dǎo)公眾科學(xué)規(guī)范佩戴口罩，防控多種呼吸道傳染病傳播，有效保護(hù)公眾健康。

應(yīng)佩戴口罩的情形或場景主要有以下四類：

存在呼吸道傳染病傳播風(fēng)險的情形，如新冠病毒感染、流感、肺炎支原體感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道傳染病感染者或有相關(guān)癥狀者前往室內(nèi)公共場所或與其他人員近距離接觸（距離小于1米，下同）時應(yīng)佩戴口罩，減少感染他人的風(fēng)險。

處于感染風(fēng)險較高的情形或場景，例如前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、陪診、陪護(hù)、探視時，應(yīng)佩戴口罩，加強(qiáng)自我防護(hù)，減少交叉感染的風(fēng)險。

防止外來人員將疫情輸入重點機(jī)構(gòu)的情形或場景，如在呼吸道傳染病高發(fā)期間，外來人員進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場所時應(yīng)佩戴口罩。

防止公共服務(wù)人員將疫情輸入重點機(jī)構(gòu)的情形或場景，在呼吸道傳染病高發(fā)期間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)及托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)、餐飲、保潔、保安等公共服務(wù)人員，在工作期間應(yīng)佩戴口罩，保護(hù)老年人、學(xué)齡前兒童、學(xué)生等重點人群免受感染。

建議佩戴口罩的情形或場景主要有以下三類：

在呼吸道傳染病高發(fā)期間，進(jìn)入人流量較大或環(huán)境密閉、人員密集的區(qū)域或場所時，如乘坐公共交通工具，進(jìn)入超市、影劇院、客運場站、廂式電梯等，由于場所內(nèi)人員密集、通風(fēng)不暢，在呼吸道傳染病高發(fā)期間，容易引發(fā)疾病傳播擴(kuò)散。

老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等人群感染后發(fā)生重癥的風(fēng)險較大，在呼吸道傳染病高發(fā)期間前往室內(nèi)公共場所時建議佩戴口罩，加強(qiáng)自我防護(hù)。

存在感染風(fēng)險的情形或場景，例如與出現(xiàn)呼吸道傳染病癥狀者共同學(xué)習(xí)、生活或工作期間。

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